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治疗新生儿溶血症换血输血-【新闻】

发布时间:2021-04-06 08:36:30 阅读: 来源:不锈钢板厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

⑴换血目的:

换出血中已致敏红细胞及抗体,阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度,预防发生胆红素脑病;纠正贫血,防止心力衰竭。

⑵换血指征:

①产前已经确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭,脐血血红蛋白<120g/l。②脐血胆红素>59.84~68.4μmol/l(3.5~4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/l(6mg/dl),12小时达205.2μmol/l(13mg/dl);③生后胆红素已达307.8~342μmol/l(18~20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/l(16mg/dl)者;④已有早期胆红素脑病症状者。

⑶血清选择:

溶血症用ab型血浆,加o型红细胞混合后的血。rh溶血症应有abo同型(或o型),rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。

⑷换血量及速度:

常用的换血量为85ml/kg,约为婴儿全血的2倍。每次抽出和注入的血量为10~20ml,病情重、体重轻者抽注10ml。速度要均匀,约每分钟10ml。换血后可作光疗。以减少或避免再次换血。

换血操作较复杂,易发生感染、血容量改变及电解质紊乱等并发症,所以必须谨慎从事。

生后2个月内,重症溶血常发生严重贫血,应注意复查红细胞和血红蛋白,若血红蛋白<70g/l,可小量输血。轻度贫血可口服铁剂治疗。

(实习编辑:姚嘉曦)

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